四川省中小学校防恐防暴通识读本
(校长和教师用)
四川省教育科学研究所
二〇一四年四月
第一部分 相关知识简介
1.什么是恐怖活动?什么是恐怖活动组织?什么是恐怖活动人员?
恐怖活动是指以制造社会恐慌、危害公共安全或者胁迫国家机关、国际组织为目的,采取暴力、破坏、恐吓等手段,造成或者意图造成人员伤亡、重大财产损失、公共设施损坏、社会秩序混乱等严重社会危害的行为,以及煽动、资助或者以其他方式协助实施上述活动的行为。
恐怖活动组织是指为实施恐怖活动而组成的犯罪集团。
恐怖活动人员是指组织、策划、实施恐怖活动的人和恐怖活动组织的成员。
2.国内外重大涉恐案(事)件有哪些?
(1)美国“9•11”事件
2001年9月11日上午,恐怖分子劫持了美国4架民航客机,其中两架撞塌了纽约世界贸易中心“双子大厦”,一架撞毁华盛顿五角大楼的一角,另一架坠毁。事件造成2998人遇难,直接和间接经济损失达数千亿美元,包括美国纽约地标性建筑世界贸易中心双塔在内的6座建筑被完全摧毁,其它23座高层建筑及美国国防部总部所在地五角大楼遭到破坏。
(2)印尼巴厘岛爆炸案
2002年10月12日,在印度尼西亚旅游胜地巴厘岛库塔地区发生爆炸袭击事件,造成202人死亡、209人受伤。2005年10月1日,巴厘岛再次发生系列爆炸案,在金巴兰和库塔广场有三个地点同时发生爆炸,造成22人死亡。
(3)俄罗斯轴承厂文化宫事件
2002年10月23日晚,50多名恐怖分子持枪潜入莫斯科轴承厂文化宫,劫持了正在听音乐会的700多名观众以及100多名演职人员。事件最后造成118名人质死亡。
(4)俄罗斯别斯兰事件
2004年9月1日上午,一伙头戴面罩、身份不明的武装分子突然闯入俄罗斯南部北奥赛梯共和国别斯兰市第一中学,将刚参加完新学期开学典礼的大部分学生、家长和教师赶进学校体育馆劫为人质,并在体育馆中及周围安放了爆炸物。俄罗斯军方包围了学校3天试图解救被围困的平民和学生,事件在9月3日结束,导致326名人质死亡。
(5)孟买恐怖袭击事件
2008年11月26日,印度金融中心孟买遭遇连环恐怖袭击,事件造成166人死亡、327人受伤。
(6)莫斯科地铁爆炸案
2010年3月29日早上通勤时段,在俄罗斯莫斯科地铁卢比扬卡和文化公园两个地铁站,到站列车车厢先后遭到自杀式爆炸袭击。事件造成40余人死亡、逾百人受伤。
(7)波士顿马拉松爆炸案
2013年4月15日下午14时50分,美国马萨诸塞州波士顿国际马拉松赛现场发生连环炸弹袭击事件,在终点线附近观众区及一家体育用品店有两枚炸弹先后被引爆。事件造成3人死亡、260余人受伤。 (8)新疆巴楚“4•23”暴力恐怖事件
2013年4月23日中午13时30分,新疆喀什地区巴楚县色力布亚镇3名社区工作人员到一居民家中走访时,发现多名可疑人员和管制刀具,而后被藏匿于屋内的暴徒控制杀害,后续前往处置的镇派出所民警和社区干部有多人遭到暴徒袭杀。事件造成民警、社区工作人员15人死亡、2人受伤。
(9)北京“10·28”事件
2013年10月28日12时许,一辆吉普车由北京市南池子南口闯入长安街便道,沿途快速行驶故意冲撞游人群众,造成2人死亡,40人受伤。随后车辆撞向金水桥护栏,点燃车内汽油致车辆起火燃烧。 (10)昆明“3·01”事件
2014年3月1日晚,一伙暴恐分子持械冲入昆明火车站广场、售票厅进行砍杀,造成29人死亡、143人受伤。
3.我国已认定的恐怖组织有哪些?
(1)东突 厥 斯 坦伊斯兰运动。又称“东突 厥 斯 坦伊斯兰党”、“真主党”、“东突 厥 斯 坦民族革命阵线”、“东突伊斯兰运动”(简称“东伊运”),是“东突”恐怖势力中最具危害性的恐怖组织之一。其宗旨是通过恐怖手段分裂中国,在新疆建立一个政教合一的“东突 厥 斯 坦伊斯兰国”。该组织于2002年9月11日被联合国认定为恐怖组织。
(2)东突 厥 斯 坦解放组织。又称“东突解放组织”、“东突民族党”(简称“东突解”)。该组织于1996年在土耳其成立,总部设在伊斯坦布尔,是“东突”恐怖势力中最具危害性的恐怖组织之一。其宗旨是通过暴力恐怖手段在新疆建立“东突 厥 斯 坦”。
(3)世界维吾尔青年代表大会。又称“国际维吾尔青年联盟”、“世界维吾尔青年联盟”、“世界东突青年代表大会”。由一伙从中国新疆偷越出境的维吾尔人和旅居境外的中国新疆人后裔联手成立,是一个旨在把新疆从中国分裂出去的恐怖组织。
(4)东突 厥 斯 坦新闻信息中心。又称“东土耳其斯坦信息中心”、“东突信息联络中心”,简称“东突信息中心”。于1996年6月在德国慕尼黑市由一伙旅居德国的中国新疆籍民族分裂分子纠集建立,旨在中国境内发展网络,策划从事暴力恐怖活动、进行极端宗教和“圣战”宣传煽动的恐怖组织。
4.常见的恐怖袭击手段有哪些?
常规手段:
(1)袭击。①刀斧棍棒恐怖袭击;②爆炸恐怖袭击。炸弹爆炸、汽车炸弹爆炸、自杀性人体炸弹爆炸等;③枪击恐怖袭击。手 枪射击、制式步 枪或冲锋枪射击等;④汽车冲撞、碾压恐怖袭击。
(2)劫持。劫持人、劫持车辆、船、飞机等。
(3)破坏。纵火破坏及破坏电力、交通、通讯、供气供水设施等。
非常规手段:
(1)核与辐射恐怖袭击。通过核爆炸或放射性物质的散布,造成环境污染或使人员受到辐射照射。
(2)生物恐怖袭击。利用有害生物或有害生物产品侵害人、农作物、家畜等。如发生在美国“9•11”事件以后的炭疽邮件事件。
(3)化学恐怖袭击。利用有毒、有害化学物质侵害人、城市重要基础设施、食品与饮用水等。如东京地铁沙林毒气袭击事件。
(4)网络恐怖袭击活动。利用网络散布恐怖信息、组织恐怖活动、攻击电脑程序和信息系统等。
第二部分 防范指南
1.如何预防暴恐袭击事件?
(预防三要素:提高意识 做好准备 进行演练)
(1)在家庭、社区、学校及各类公共场所都应提高预防恐怖袭击的意识,防患于未然。
(2)制定应急预案,规划逃生疏散路线,并进行演练。
(3)确保应对突发事件的设施(避难场所等)、用品(如应急包、急救包等)随时可以使用。
(4)对周围需要给予特别帮助的人群(如儿童、残疾人)进行评估,并制定专门的应急计划。
(5)发现可疑的人或可疑的物品,要向公安机关报告。
(6)进入陌生环境时,首先要了解应急逃生方式。
(7)对班级安全委员进行应急救护培训。
2.如何应对暴恐袭击事件?
(自救三准则:能逃就逃 能躲就躲 绝地反击)
(1)逃生
①评估现场情况和个人能力,如有逃生通道和逃生时机,应果断、迅速逃离现场。
②学生在确保自身安全的前提下,可视现场情况和自身能力帮助其他人一起行动。
(2)躲藏
①如果不能逃离,应迅速、就近找到相对安全的地方躲起来。
②把房门锁住或用大的家具顶住,关闭灯光。
③保持安静,手机设为静音。
(3)反击
①如果不能逃离也无处可躲,应积极反击;
②就地寻找坚硬的、可用来反击的任何物体。
③设法打掉袭击者手上的凶器(枪、匕首、刀等),或者直击其要害部位。
④联合其他人一起行动,将袭击者制服。
3.应对暴恐袭击事件应注意什么?
(1)遇到恐怖袭击事件不要围观,应立即离开。
(2)如遇暴恐事件实施者抛洒不明气体或液体,应迅速躲避,且用毛巾、衣物等捂住口鼻。
(3)切勿激怒恐怖事件实施者,尽量不要惊恐喊叫。
(4)路过暴恐事件现场,不要停留,不要拿出手机拍照、发微博等。
(5)尽量保持情绪稳定,灵活变通。
(6)确保个人安全情况下,进行报警、呼救和救助他人的行为。
(切记引导学生:遇到暴恐袭击事件,请不要变身超人,请不要自主行侠仗义,在确保安全的前提下与警方或保安等专业人士沟通)
4.如何识别恐怖嫌疑人?
实施恐怖袭击的嫌疑人脸上不会贴有标记,但是会有一些不同寻常的举止行为可以引起我们的警惕,例如:
(1)神情恐慌、言行异常者。
(2)着装、携带物品与其身份明显不符,或与季节不协调者。
(3)冒称熟人、假献殷勤者。
(4)在检查过程中,催促检查或态度蛮横、不愿接受检查者。
(5)频繁进出大型活动场所。
(6)反复在警戒区附近出现。
(7)疑似公安部门通报的嫌疑人员。
5.如何应对持刀暴徒?
(1)逃跑
如果在10米以外的现场目击暴徒行凶,第一时间是赶快逃离,并马上报警。首选电话报警,其次是远离事发中心区,向附近的治安亭、治安点等口头报警;如果在10米以内的现场,不要惊恐喊叫,尽量稳定情绪,迅速观察现场,辨明方向,放弃随身沉重的箱包,向外围逃避,并边跑边大声呼喊。喊声和语言要洪亮清楚明确。如:救命呀!杀人啦!等等。以引起更多的人注意,提醒更多的人有逃生的反应时间。
(2)躲避
如果正处在公共场所暴力事件当中无法逃避时,找大型遮蔽物遮掩及卧倒。关键是要根据现场条件阻隔与歹徒的接触,等待警方人员。如不幸受伤倒地不能逃离,避开要害,巧妙装死也不失为一种办法。
(3)反击
需要强调的是,作为未成年人的孩子们,遭遇持刀暴徒的时候,首选措施还是逃跑和躲避。只有当逃无可逃,躲没法躲的绝境下,才应奋起反击。
①手无寸铁面对持刀歹徒,可以脱下外套、围巾或小型挎包,在手中舞动干扰歹徒视线,伺机缠绕歹徒的刀具和手臂,增加歹徒攻击难度。千万不要试图去徒手抢夺利刃。
②当转身跑开有后背被刺的危险时,可以一边后退,一边横着避开,向暴徒持刀一侧的方向闪躲。若距离太近无法立即逃脱时,要将身体转为侧身,降低被刺的可能性。还可以将外套或围巾、书本杂志等缠绕在手臂上,以便自卫时抵挡歹徒第一轮的砍杀。
③如果无法逃脱或是不慎倒地,就仰躺屈膝,双脚乱弹,也有可能击落对方的刀子。要诀是腿肚、脚跟成“Z”字形,这样更强韧。
④寻找一切可自卫的武器。如:各种笔、钥匙、水果刀、小型工具、拖把、灭火器、啤酒瓶、外套等,哪怕是风油精、清凉油、驱蚊水、方便面调料、杂志、报纸都行。
⑤若是有人一起面对歹徒,记住合作自卫比各自为战生存率更大。面对多名持刀歹徒,应背靠墙壁、电杆等物以免后面受袭。可以持笔、钥匙、勺子、棍棒等伺机反抗自卫或托延时间,千万不能坐以待毙。
(利刃来时侧身闪,挥舞外套挡视线,巧用一切当武器,不慎倒地脚蹬踹)
6.遇到枪击时如何选择掩蔽物?
(1)掩蔽物最好处于自己与恐怖分子之间。
(2)选择密度质地不易被穿透的掩蔽物。如墙体、立柱、大树干、汽车前部发动机及轮胎等;木门、玻璃门、垃圾桶、灌木丛、花篮、柜台、场馆内座椅、汽车门和尾部等虽不能够挡住子弹,不能作为掩蔽体,但能够提供隐蔽作用,使恐怖分子在第一时间不能够发现你,为下一步逃生提供了时间。
(3)选择能够挡住自己身体的掩蔽物。有些物体质地密度大,但体积过小,不足以完全挡住自己身体,就起不到掩蔽目的。如路灯杆、小树干、消防栓等。
(4)选择形状易于隐藏身体的掩藏物。掩藏体形状规则,就容易躲避子弹,隐藏身体,如立柱;不规则物体容易产生跳弹,掩蔽其后容易被跳弹伤及,如假山、观赏石等。
7.在公交车上遇到枪击怎么办?
(1)快速掩蔽。在公交车上遇到枪击时,迅速低头隐蔽于前排座椅后或蹲下、趴下,不要站立。
(2)择机下车。在情况不明时,不要下车;确定枪击方向后,下车沿着枪击相反方向,利用车体做掩护快速撤离。
(3)自救互救。到达安全区后,及时检查是否受伤,发现受伤,及时实施自救互救。
(4)事后协助。积极向警方提供现场情况,协助警察调查。
8.在地铁上遇到枪击怎么办?
(1)快速掩蔽。要快速蹲下,双手抱头,尽可能背靠车体,或者趴下,不要随意站起走动。
(2)快速撤离。判明情况后,快速撤离到较为安全的车厢内;等车到站后,迅速下车撤离,注意在车门和出站口避免拥挤,听从站台工作人员指挥,顺序撤出;如果车辆中途停在隧道内,不要急于破窗跳车,以免出现其他伤害。
(3)自救互救。到达安全区后,检查是否受伤,发现受伤及时进行自救互救,等待救援。
(4)事后协助。向警方提供现场情况,协助警方调查。
9.遇到纵火恐怖袭击怎么办?
(1)熟悉环境,暗记出口
在陌生的环境里,如入住酒店、商场购物、进入娱乐场所时,为自身安全,要留心疏散通道、安全出口及楼梯方位等,以便需要时能尽快逃离现场。
(2)扑灭小火,惠及他人
如果发现火势并不大,尚未对人造成很大威胁时,可用消防器材,如灭火器、消防栓等,奋力将小火控制,扑灭;不要惊慌失措地乱叫乱窜,置小火于不顾而酿成大灾。
(3)保持镇静,明辨方向,迅速撤离
面对浓烟和烈火,要保持镇静,迅速判断危险地点和安全地点,决定逃生的办法,尽快撤离险地。
(4)不入险地,不恋财物
尽快撤离,不要因害羞或顾及贵重物品,把时间浪费在穿衣或寻找、搬离贵重物品上。已逃离险境的人员,切莫重返险地。
(5)简易防护,捂鼻匍匐
可用毛巾、口罩捂鼻,匍匐撤离。烟雾较轻飘于上部,贴近地面撤离是避免烟气吸入、滤去毒气的最佳方法。穿过烟火封锁区时,可向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头和身体裹好,再冲出去。
(6)善用通道,莫入电梯
要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯通道。
(7)火已及身,切勿惊跑
如果身上着了火,不可跑动或用手拍打,这样会形成风势,加速氧气的补充,促旺火势。当身上衣服着火时,应当赶紧设法脱掉衣服或就地打滚,压灭火苗;及时跳进水中或让人向身上浇水,使用喷灭火器材灭火更有效。
(8)缓降逃生,滑绳自救
高层、多层公共建筑内一般都设有高空缓降器或救生绳,人员可以通过这些设施安全地离开危险的楼层。如果没有这些专门设施,而安全通道又被堵,救援人员不能及时赶到的情况下,迅速利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳,并用水打湿从窗台或阳台沿绳缓滑到下面楼层或地面,安全逃生。
(9)避难场所,固守待援
假如用手摸房门已感到烫手,此时一旦开门,火焰与浓烟势必迎面扑来。如果逃生通道被切断且短时间内无人救援。这时候,可采取创造避难场所、固守待援的办法:首先应关紧迎火的门窗,打开背火的门窗,用湿毛巾、湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上门窗;然后不停用水淋透房间,防止烟火渗入;固守在房内,直到救援人员到达。
(10)缓晃轻抛,寻求援助
应尽量呆在阳台、窗口等易于被人发现和能避免烟火近身的地方。在白天,可以向窗外晃动鲜艳衣物,或外抛轻型晃眼的东西;在晚上,可以用手电筒不停地在窗口闪动或者敲击东西,及时发出有效的求救信号,引起救援者的注意。
10.遇到纵火恐怖袭击“七忌”是什么?
(1)忌惊慌失措
不可惊慌失措,盲目逃跑或纵身跳楼。要保持冷静,尽快了解所处的环境位置、起火点、起火原因和火势大小,正确选择逃生方法和路线。
(2)忌盲目呼喊
现代建筑物燃烧时会散发出大量的烟雾和有毒气体,容易造成毒气窒息死亡。可用湿毛巾捂鼻口,匍匐前进逃离,紧急时刻呼叫时也不能移开毛巾。
(3)忌留恋财物
不要为穿衣或取贵重物品浪费时间,更不要为入室拿物品而重返火海。
(4)忌乱开门窗
如房间充满烟雾,必须时,可打开门窗,排放烟雾后,应立即重新关闭好,防止长时间开窗致使外面大量浓烟涌入室内,能见度降低,高温和毒气充斥,无法藏身。
(5)忌乘坐电梯
一旦着火,电梯就会断电,可能将你困在电梯,无法逃生。
(6)忌随意奔跑
随意奔跑,不仅容易引火烧身,还会引起新的燃烧点,造成火势蔓延。
(7)忌轻易跳楼
在房间无法避难时,也不要轻易做出跳楼的决定,此时可扒住阳台或窗台翻出窗外,等待救援。
11.公共汽车上遇到纵火恐怖袭击怎么办?
(1)沉着冷静。当发动机着火后,应迅速开启车门,从车门下车,用随车灭火器扑灭火。
(2)如果着火部位在中间,从两头车门有秩序地下车。在扑火时,重点保护驾驶室和油箱部位。
(3)如果火焰虽小但封住了车门,用衣服蒙住头部,从车门冲下。
(4)如果车门线路烧坏,开启不了,应砸开就近车窗翻身下车。
(5)如果衣服着火,来得及脱下,迅速脱下衣服,用脚将火踩灭;或者请他人协助用厚重的衣物压灭火苗,如果他人衣服着火时,脱下自己的衣服或其他布物,将他人身上的火捂灭。
12.当驾车经隧道遇到纵火恐怖袭击怎么办?
当驾驶车辆在隧道里通过时发现前方有异常火光和烟雾,应当马上刹车观察,注意关好门窗。
(1)沉着冷静,寻找避难所。隧道里设计有避难所或安全通道,要找最近的避难所避难或从最近的安全通道逃离火场。
(2)严禁在车里避难。隧道火灾中火势发展蔓延得很快,不要有侥幸心理,要立即下车逃离,避免不必要的损失和伤亡。
13.在地铁内遇到纵火恐怖袭击怎么办?
(1)沉着冷静,及时报警。可以用自己的手机拨打119,也可按车厢内的紧急报警按钮,条件允许时用车厢内灭火器灭火自救。
(2)如果火势蔓延迅速,逃至相对安全的车厢,关闭车厢门,防止蔓延,赢得逃离时间。
(3)列车到站时,听从工作人员指挥撤离。
(4)如停电,可按照应急灯的指示标志有序逃生,注意要朝背离火源的方向逃生。
(5)若车门打不开,可利用身边的物品击打破门。同时将携带的衣物、纸巾沾湿,捂住口鼻,低身逃离;一旦身上着火,可就地打滚或请他人协助用厚重的衣物压灭火苗。
14.被恐怖分子劫持后怎么办?
(1)保持冷静,不要反抗,相信政府。
(2)不对视,不对话,趴在地上,动作要缓慢。
(3)尽可能保留和隐藏自己的通讯工具,及时把手机改为静音,适时用短信等方式向警方(110)求救,短信主要内容:自己所在位置,人质人数,暴恐分子人数等。
(4)注意观察暴恐分子人数,头领,便于事后提供证言。
(5)在警方发起突击的瞬间,尽可能趴在地上,在警方掩护下脱离现场。
15.如何识别可疑爆炸物?
在不触动可疑物的前提下:
(1)看。由表及里、由近及远、由上到下无一遗漏地观察,识别、判断可疑物品或可疑部位有无暗藏的爆炸装置。
(2)听。在寂静的环境中用耳倾听是否有异常声响。
(3)嗅。如黑火药含有硫磺,会放出臭鸡蛋(硫化氢)味;自制硝铵炸 药的硝酸铵会分解出明显的氨水味等。
16.发现可疑爆炸物怎么办?
(1)不要触动。
(2)及时报警。
(3)迅速撤离。疏散时,有序撤离,不要互相拥挤,以免发生踩踏造成伤亡。
(4)协助警方的调查。目击者应尽量识记可疑物发现的时间、大小、位置、外观,有无人动过等情况,如有可能,用手中的照相机或手机进行照相或录像,为警方提供有价值的线索。
17.遇有匿名威胁爆炸或扬言爆炸怎么办?
(1)信:“宁可信其有,不可信其无”,不能心存侥幸心理。
(2)快:尽快从“现场”撤离。
(3)细:细致观察周围的可疑人、事、物。
(4)报:迅速报警、让警方了解情况。
(5)记:用照相机或者摄像机等将“现场”记录下来。
18.在地铁内发生爆炸怎么办?
(1)迅速按下列车报警按钮,使司机在监视器上获取报警信号。
(2)利用车内的消防器材进行灭火。
(3)列车在运行期间,不要有拉门、砸窗、跳车等危险行为。
(4)在隧道内疏散时,听从指挥,沉着冷静、紧张有序地通过车头或车尾疏散门进入隧道,向邻近车站撤离。
(5)寻找简易防护物、如衣服、纸巾等捂鼻,采用弯腰姿势撤离。视线不清时手摸墙壁撤离。
(6)受到火势威胁时,不要盲目跟从人流相互拥挤、乱冲乱撞,要注意朝明亮处,迎着新鲜空气跑。
(7)身上着火不要奔跑,就地打滚或用厚重衣物压灭。
(8)注意观察现场可疑人、可疑物,协助警方调查。
(9)在平时乘坐地铁时要注意熟悉环境,留心地铁的消防设施和安全装置。
19.在报警时应当注意哪些问题?
(1)保持镇静,不能因为恐慌影响了正常的判断。
(2)判明自己目前是否面临危险,如有危险,做好个人防护,迅速离开危险区域或就地掩蔽。
(3)首先报告最重要的内容,包括地点、时间、发生什么事件、后果等。如枪击事件位置、嫌疑人物、体貌特征、衣着打扮、伤亡人数等;纵火事件说清发生火灾地点,如哪个区、哪条路、哪个住宅区、第几栋楼,几层楼,附近有无危险物等。
20.紧急撤离危险现场应注意什么?
(1)保持镇静,判明所处位置,及时撤离。
(2)善选通道,不要使用电梯。
(3)迅速撤离,不要贪恋财物,重返危险境地。
(4)防护自身,注意避险;如用物品遮掩身体易受害部分和不靠近窗户玻璃,不要逆着人流前进,以避免被推倒在地。
(5)紧抓固物,巧避藏身,溜边前行。拥挤时,如有可能,要抓住牢靠的东西如楼梯,暂时躲避,待人群过去后迅速离开现场。
21.在公共场所有哪些“保护神”?
公共场所一般都有完善的防火,灭火设施和紧急出口:
(1)在公共场所部位,均有红底黄字的“报警开关”标志,箭头指向位置即按钮位置,下推为报警电话。
(2)走廊配有干粉灭火器箱,上面贴有红色“灭火器”标志。
(3)楼层内设有事故照明灯,可见清晰的“紧急出口”标志。
(4)在走廊或者楼梯,有消防栓,附近配有消防带。
切记:处在陌生的环境时,如入住酒店、商场购物、进入娱乐场所时,务必留心疏散通道、灭火设施和紧急出口及楼梯方位等,以便关键时候能尽快逃离现场。
22.紧急情况下如何进行自救互救?
(1)止血:目的是降低血流速度,防止大量血液流失,导致休克昏迷。具体方法:
①先转移到安全或安静的地方,检查伤势,判断清楚出血性质,如动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
②可采取直接用手指压在出血伤口上或出血的供血动脉上进行止血。
③对四肢受伤出血的,使用腰带、领带、证件带、粗布条、丝巾,也可将自己衣服撕成条状代替,在大臂上1/3处和大腿中间处进行绑扎止血。
(2)固定:对骨折、关节受伤的进行固定,目的是避免骨折端对人体造成新的伤害,减轻疼痛和便于搬运抢救。具体方法:
①开放性伤口先包扎伤口再固定,不要送回刺出的骨折端。
②垫高或抬高受伤部分,以减慢流血及减少肿胀。
③对脊柱或怀疑有脊柱损伤的不要移动。
④固定时必须将骨折端上下两个关节一起固定,如小腿骨折应将踝、膝两个关节固定。
(3)烧伤急救:
①用大量洁净的水清洗伤口,除非伤口烧黑、变白或太深。
②不要直接用冰敷在伤口。
③不要刺破水泡。
④轻轻除下戒指、手表、皮带或者紧身衣服。
⑤用干净、无粘性的布盖住伤口。
(4)休克急救:
①避免伤者过冷或过热,利用毛毯或大衣保暖。
②若无骨折,伤者双脚抬高30CM左右。
③不要给伤者饮水或者喂食。
④留意伤者的清醒程度。
⑤向救护人员报告。
(5)呼吸受阻的急救:
如果胸部受伤出现呼吸障碍,维护胸腔压力与外界大气压的压力差,是保障呼吸能够顺畅的关键。具体方法:
①可使用身份证或其他非吸水性卡片贴住身体压住伤口。
②也可以使用保鲜膜类的薄膜,撕下约20×20CM大小,贴住伤口,用胶带固定住上、左、右三个边,留出下方,以便让伤口流出的血水排出。
③也可以张开手掌紧贴身体压住伤口。
(6)腹部受伤的急救:
①止血。如果是闭合性伤口,应及时压住伤口,进行止血。
②保鲜。如果是开放性伤口,小肠外露时,应用水打湿上衣,包住小肠,不使其外露于空气中,避免细菌感染,失水干燥坏死。千万不要把沾染污物的内脏回填腹腔,这样会使内脏在腹腔内相互感染,产生粘联,加速内脏坏死。
③等待救援。受伤后尽量不移动,采取卧或平躺姿势等待救援。
(7)心肺复苏:
①一拍、二按、三呼叫。抢救者将伤员仰卧,立即拍打其双肩并呼叫,也可以同时压人中穴并呼叫。如没有反应,判定此人神志丧失。
②人工呼吸。抬下颌角使呼吸道畅通无阻;如果受伤者仍不能呼吸,进行口对口的人工呼吸。如果上述人工呼吸不能起作用,要检查嘴和咽喉是否有异物,并设法排除,继续进行人工呼吸。
常用的人工呼吸方法主要有:口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、仰卧压胸法或俯卧压胸法人工呼吸等。其中以口对口人工呼吸最有效。
口诀是:头部后仰向后推,紧托下颌向上提。深吸口气嘴对嘴,有时需嘴对鼻。注意捏鼻把气吹,每分钟16~18次。
③心脏按摩。一旦发现伤者心脏停跳,立即在伤者心前区胸骨体上急速叩击2~3次,若无效,则立即进行胸外心脏按摩。
方法是:先让伤者仰卧,背部垫上一块硬木板,或者将患者连同床褥移到地上,操作者跪在伤者身旁,用手掌根部放在伤者胸骨体的中、下1/3交界处,另一手重叠于前手的手背上,两肘伸直,借操作者体重,急促向下压迫胸骨,使其下陷3CM(对于儿童伤者所施力量要适当减少)然后放松,使胸骨复位,如此反复进行,每分钟约70~80次。按摩时不可用力过大或部位不当,以免引起肋骨骨折。胸外心脏按摩如不能有效进行气体交换,则要同时配合人工呼吸。
(8)特殊伤急救注意事项
①异物插入:切勿拔出异物(匕首、铁器等),环绕异物进行加压止血包扎后,送医院救治。
②内脏脱出:切勿还纳脱出的脏器,可先用敷料覆盖脏器,再用碗、杯等遮扣保护,尽快送医院救治。
③肢体离断:首先对伤肢包扎止血;同时,收集离断肢体,用敷料(如干净的布、塑料袋)包裹后,妥善保存于2-3℃干燥环境中,随伤者一同送医院救治。
(9)心理支持
暴恐袭击受害者除身体受到伤害外,精神上也遭受了过度惊吓,需要心理支持。
①陪伴在伤者身边,轻声安慰,并试着与其交流。
②平静询问伤者,可以帮忙做些什么,如联系家人。
③让伤者感受到你在认真倾听。
(10)救护者自我防护
①避免直接接触伤者的血液和其他体液。
②如有条件,接触伤者时,应使用防护用品(如一次性手套和口罩)。
③急救后,应及时更换衣物并用肥皂彻底洗手。